（99）-徵四失论篇之医者四失 (第2/2页)

，故时疑殆。诊不知YyAn逆从之理，此治之一失矣。」人T有十二条经人，三百六十五处无脉络，此治之一多埣。」人T有十二条经大家，三百六十五处无脉络，这个美是一般。为什麽？因为JiNg神不专。你没有专心看病，意志不理，外内相失，所以常常会产生一些疑问。诊断不知道YyAn逆从。这是治病的第一个过错。

    宝命全形论篇

    宝命全形论篇

    *杂合，言不专一也。持诊者当守其JiNg神，调其志意，内得於心而外应於手。如失此JiNg神志意，故时殆而不能十全。YyAn之理，有顺有逆，诊者不知，治之失也。

    5.例如有一个人说他晚上不能睡觉，失眠。照常理来看，正常人在白天是yAn盛Y衰，所以不会想睡觉；晚上应该是Y盛yAn衰，所以会想睡觉休息。此人在晚上该睡觉时睡不着，就是把白天的yAn盛Y衰带到了晚上，於是病人的YyAn马上就分出来了。然後你再看他的虚实、表里、寒热，诸如此类。这就是YyAn逆从。如果治病时对YyAn从逆不了解，就会失手。

    6.「受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，後遗T。此治之二失也。」治病的第二过错，是找的老师不好，妄作杂术，导致你的理论没有学好。

    *此言针砭之道，必得师传，忌务杂术。若自诩功能，必遗T咎。

    7.「不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温。不适饮食之宜，不别人之勇怯。不知b类，足以自乱，不足以自明。以治之三失也。」医生的第三个过失，是你没有去了解病人的贫富贵贱的医生处，也分别不了居病人的个X是胆大治小，这样的医生处，也分别不居病人的个X是胆大治小。

    疏五过论篇

    刺齐论篇

    刺禁篇

    *用针之道，当适人贫富贵贱之所居，则知形志之苦乐矣。薄厚，谓肌r0U之厚薄。《针经》曰：肌r0U瘦者，易脱气，易损於血，刺此者浅而疾之。年质壮大，血气充盈，皮革坚固，因加以邪，刺此者深而留之。膏者其r0U淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其r0U坚，细理者热，粗理者寒。此形之寒温也。又曰：已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；已醉勿刺，已刺勿醉。故当适饮食之所宜。勇者谓壮士，真骨坚r0U缓节监监然，刺此者深而留之，多益其数。怯者谓婴儿，其r0U脆血少气弱，刺此者以毫针浅刺而疾发日再可也。b类者，b类天地YyAn日月星辰之道。不明此道，足以自乱。此治之三失也。

    8.「诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤於毒。不先言此，卒持寸口，何病能中。妄言作名，为粗所穷。此治之四失也。」医生的第四个过失，是不问病人的病因而直接把脉，然後告诉病人这个病是怎麽回事。

    YyAn应像大论篇

    脉要JiNg微论篇

    脉要JiNg微论篇

    *持诊之道，不得人之志意苦乐，饮食起居，或各伤於五气五味之毒，不审问而失言此数者，卒持寸口，何病能中？妄言作名医，反为粗工所穷，此治之四失也。

    9.诸位要了解，中医诊病是望、闻、问、切。病人的JiNg神情况，“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉之道为巧匠”，但是巧匠是不能治病的。有些医生m0脉就能治病的，开处方一副药十味药，这是乱枪打鸟－－凡是《本草纲目》里能够治咳嗽的药，他通通开在一起，但没有一味是药到病除的。这四个医者过失的地方，各位千万不要犯。

    10.当你了解了病人的贫富贵贱，也知道病人的心情，判定自己的诊断没有错，下针的效果很好，但就是处方下去有问题的时候，你首先要反思：第一，诊断是否正确；第二，处方是否正确；第三，药物是否有问题。

    11.有一次我的一个老病人发生了十枣汤证，整个人不能躺，躺下去就x腔里面很难过。我就给他开了一剂十枣汤，照理来说，他吃了这个药会上吐下泻，然後人就好了。

    他早上吃完後中午打电话来说，我既没有上吐也没有下泻。我又给他吃了第二剂，他吃了还是一样。我就怀疑了，跑到药局问这个十枣汤是怎麽配的？原来是药局的人把红枣的b例弄错了，本来应该是1b0.5，结果放成10，病人吃的根本就是红枣汤。我就自己配了一剂，病人早上吃完後就上吐下泻一场，中午就好了，晚上就去打bAng球去了。

    所以发生错误时，要赶快修正。你跟病人明讲都没有关系，病人绝对不会怪你，要跟他明讲。

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